Gastrostomía Endoscópica Percutánea
Preguntas Frecuentes
¿Qué es la Gastrostomía Endoscópica Percutánea?
La Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG, por sus siglas en inglés) consiste en la colocación mediante endoscopia de una sonda o tubo en el estómago a través de la pared abdominal. Se usa fundamentalmente para administrar alimentación a pacientes con disfagia (dificultad para tragar los alimentos) debido a un problema mecánico o neurológico y que se suponga que puedan tener una adecuada esperanza de vida. En la mayoría de los casos se realiza sin anestesia general en la Sala de Endoscopia. Además, es un procedimiento rápido, de bajo costo y con escasas complicaciones graves en manos de endoscopistas expertos.
¿Cómo es el procedimiento?
En la Sala de Endoscopia se le administra una sedación intravenosa. Una vez introducido el endoscopio en el estómago, se coloca al paciente boca arriba, se identifica la zona de la pared del abdomen, se desinfecta la piel y se anestesia localmente la pared abdominal. Se realiza una incisión de aproximadamente 1cm y se punciona con una aguja hueca (trócar) hasta que ésta llega al interior del estómago. A través del trócar se introduce un alambre guía que se sujetará con el endoscopio mediante una pinza. Al retirar el endoscopio, se arrastrará el alambre hasta la boca del paciente. Luego, se sujeta la sonda al alambre guía y tirando de éste se mete la sonda por la boca y se saca por la incisión abdominal, donde queda sujeta mediante una fijación relativamente rígida. El procedimiento dura de 15 a 20 minutos aproximadamente. La alimentación a través de la sonda se inicia habitualmente a las 24 horas.
¿Qué complicaciones tiene?
En general las complicaciones tras la realización de una Gastrostomía son escasas y de fácil tratamiento. La más frecuente es una infección en el sitio de la Gastrostomía.
¿Qué cuidados hay que seguir?
Para evitar las complicaciones es necesario seguir una serie de cuidados de la sonda y del orificio de entrada de la sonda en el cuerpo (estoma) que deben conocer el paciente y/o sus cuidadores.
Cuidados de la sonda
• Limpiar diariamente la parte externa de la sonda con una palito de algodón, agua tibia y jabón suave y secar.
• Infundir 50ml de agua tras cada administración de alimentos o medicación.
• Girar diariamente la sonda para evitar que se fije a la pared abdominal.
• Cerrar el tapón de la sonda cuando ya no vaya a ser usada.
• Comprobar todos los días que el soporte externo de la sonda no oprima la piel del paciente. En caso de que así sea, aumentar la distancia entre éste y el estoma.
• Cambiar diariamente la cinta adhesiva y el lugar de sujeción de la sonda.
Cuidados del estoma
• Comprobar diariamente que en la zona alrededor del estoma no existe irritación cutánea, enrojecimiento, inflamación o dolor y que no salgan líquidos (jugos gástricos).
• Durante los primeros 15 días se debe limpiar la zona con una gasa, agua y jabón haciendo movimientos en círculos desde la sonda hacia fuera sin apretar. Aplicar una solución antiséptica (povidona yodada) y colocar una gasa estéril en la zona. A partir de la tercera semana es suficiente lavar la zona con agua tibia y jabón.
• El soporte externo puede levantarse o girarse ligeramente para poder limpiar mejor, pero nunca hay que tirar de él. Como normas generales, recomendamos que las manos y superficies de trabajo se laven con agua caliente y jabón o una solución antiséptica y que se cuide la higiene bucal de los pacientes. Por último, si la zona del estoma no está enrojecida, el paciente puede ducharse en una semana aproximadamente.
RECORDATORIO IMPORTANTE: Esta información tiene como único fin proporcionar pautas generales y no ofrece una opinión médica definitiva. Es muy importante que consulte con su médico acerca de su enfermedad específica.