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© 2019 | Dr. Vasco Eguía Moreda

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Endosonografía

La Endosonografía con aspiración de aguja fina (también conocida como Ecoendoscopia y EUS, por sus siglas en inglés) es un procedimiento mínimamente invadido que nos permite hacer biopsias y otras intervenciones en los órganos de la cavidad abdominal como, por ejemplo, el páncreas.

 Preguntas Frecuentes 

¿En qué consiste la Endosonografía?

La Endosonografía permite al médico examinar el revestimiento del estómago, así como las paredes del tracto gastrointestinal superior e inferior. El tracto superior está compuesto por el esófago, el estómago y el duodeno; el tracto inferior incluye el colon y el recto. Este procedimiento también se utiliza para estudiar órganos internos situados junto al tracto gastrointestinal, como los pulmones, el hígado, la vesícula y el páncreas. El endoscopista utiliza un tubo delgado y flexible con una sonda de ultrasonido en miniatura incorporada. El tubo es insertado a través de la boca o el ano hasta llegar a la zona a examinar. Posteriormente, el médico enciende el accesorio de ultrasonido para producir ondas de sonido que crean imágenes visuales del tracto digestivo.

¿Por qué se realiza la Endosonografía?

La Endosonografía proporciona al médico más información que otras pruebas por imágenes, ya que ofrece cuadros más detallados del tracto digestivo. El médico puede utilizar este examen para diagnosticar la causa de condiciones tales como dolor abdominal o pérdida anormal de peso. Alternativamente, si el médico ha descartado ciertas condiciones, la Endosonografía permite confirmar el diagnóstico y dar de alta al paciente. Este procedimiento se utiliza para evaluar una anormalidad, como una protuberancia o lesiones, detectadas en una Endoscopia anterior. La Endosonografía ofrece una imagen detallada de la protuberancia o lesión, que puede ayudar al médico a determinar su naturaleza y a decidir cuál es el mejor tratamiento. Además, el procedimiento puede ser utilizado para diagnosticar enfermedades del páncreas, el conducto biliar y la vesícula cuando otros estudios no son concluyentes o son contradictorios.

 

¿Por qué se utiliza la Endosonografía para los pacientes con cáncer?

Este procedimiento ayuda al médico a determinar el alcance de ciertos tipos de cáncer de los sistemas digestivo y respiratorio. También le permite evaluar con precisión la profundidad del cáncer y si éste se ha extendido a las glándulas linfáticas o estructuras vitales adyacentes como, por ejemplo, los vasos sanguíneos más importantes. En algunos pacientes, la Endosonografía puede utilizarse para obtener biopsias con aguja de una protuberancia o lesión que ayudan al médico a determinar cuál es el tratamiento más adecuado.

 

¿Cómo debo prepararme para la Endosonografía?

En el caso de una Endosonografía del tracto gastrointestinal superior, usted no debe comer o beber nada, durante unas seis horas antes del procedimiento. El médico le indicará cuándo debe comenzar el ayuno y si es recomendable que siga tomando sus medicamentos recetados. En el caso de una Endosonografía del recto o el colon, el médico le indicará ingerir antes del estudio una solución de limpieza colónica especial o seguir una dieta líquida combinada con laxantes o enemas. Si usted no cumple cuidadosamente las instrucciones del médico es posible que el estudio deba ser reprogramado.

 

¿Qué sucede con mis medicamentos y alergias actuales?

Hasta el día de la Endosonografía, usted puede tomar la mayoría de los medicamentos de la manera habitual. Informe al médico sobre todos los medicamentos que esté tomando y sobre toda alergia que tenga a los medicamentos en general. Es posible que los anticoagulantes (adelgazantes de la sangre, tales como warfarina o heparina) y clopidrogel, deban ser ajustados antes del procedimiento. La insulina también debe ser ajustada el día del procedimiento. Consulte al médico con anticipación respecto a estas recomendaciones. En general, antes de la Endosonografía es posible tomar aspirina y antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno, naproxeno, etc.). También consúltele qué medicamentos debe tomar la mañana del día en que habrá de realizar la Endosonografía y tome los medicamentos esenciales con apenas un pequeño sorbo de agua. Si usted es alérgico al látex, infórmelo al médico antes de la prueba. Los pacientes con alergia al látex suelen requerir equipos especiales y tal vez no puedan efectuarse una Endosonografía completa.

 

¿Necesito tomar antibióticos?

Por lo general, no es necesario tomar antibióticos antes o después de una Endosonografía. Sin embargo, informe al médico si toma antibióticos antes de que se le efectúen procedimientos dentales. Si su médico considera que necesita antibióticos, es posible que le indique tomarlos durante o después de la Endosonografía para evitar una infección. El médico puede recetarle antibióticos si usted será sometido a procedimientos de Endosonografía especializados; por ejemplo, para drenar una acumulación de fluido o un quiste utilizando la Endosonografía a modo de orientación.

 

¿Debo hacer arreglos para que me ayuden después del procedimiento?

Si usted recibió sedantes no se le permitirá conducir después del procedimiento aunque no sienta cansancio. Deberá, por lo tanto, hacer arreglos para que lo lleven a su casa. También debe planificar que alguna persona permanezca con usted en su casa después del procedimiento ya que los sedantes pueden afectar su criterio y sus reflejos por el resto del día.

 

¿Qué puedo esperar durante la Endosonografía?

Las prácticas entre los médicos varían, pero, en el caso de una Endosonografía del tracto gastrointestinal superior, es posible que el endoscopista le rocíe la garganta con un anestésico local antes de comenzar la prueba. En la mayoría de los casos, usted recibirá sedantes intravenosos para ayudarlo a relajarse. Muy probablemente comience por recostarse sobre su costado izquierdo. Una vez que haya recibido los sedantes, el endoscopista le insertará el endoscopio de ultrasonido a través de la boca, el esófago y el estómago hasta llegar al interior del duodeno. El instrumento no interfiere con la capacidad de respirar. El procedimiento en sí generalmente demora menos de 60 minutos. Muchos pacientes no recuerdan el procedimiento. La mayoría de los pacientes consideran que sólo provoca una ligera incomodidad y muchos se quedan dormidos durante el transcurso del estudio. La Endosonografía del tracto gastrointestinal inferior a menudo puede realizarse con seguridad y comodidad sin ningún medicamento, pero usted recibirá un sedante si el procedimiento habrá de prolongarse o si el médico tiene que examinar una distancia considerable en el interior del colon. Usted comenzará la prueba recostado sobre su lado izquierdo, de espaldas al médico. La mayoría de las Endosonografías que se realizan en el recto demoran menos de 45 minutos. Debe saber que si se realiza una biopsia con aguja de una lesión o un drenaje durante la Endosonografía, el procedimiento puede ser más prolongado y durar hasta dos horas.

 

¿Qué sucede después de la Endosonografía?

Si usted recibió sedantes, será controlado en el área de recuperación hasta que la mayoría de los efectos del medicamento hayan desaparecido. Si se le practicó una Endosonografía en el tracto gastrointestinal superior, tal vez sienta alguna molestia en la garganta. También es posible que tenga sensación de hinchazón debido al aire y el agua introducidos durante el procedimiento. A menos que le indiquen lo contrario, usted podrá comer una vez que abandone el área de procedimiento. Por lo general, el médico puede informarle los resultados preliminares del procedimiento ese mismo día, pero los resultados de algunas pruebas, incluidas las biopsias, demoran varios días.

 

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la Endosonografía?

Las complicaciones rara vez ocurren cuando el procedimiento es realizado por médicos con capacitación especializada y experiencia. En el sitio donde se haya practicado una biopsia puede producirse sangrado, pero generalmente es mínimo y rara vez requiere seguimiento. Es posible que usted sienta un leve dolor de garganta durante aproximadamente un día. Otros riesgos potenciales de la Endosonografía, aunque infrecuentes, son la reacción a los sedantes utilizados, la aspiración de contenido estomacal en los pulmones, la infección y las complicaciones derivadas de enfermedades cardiacas o pulmonares. Una complicación importante de la Endosonografía, aunque muy poco común, es la perforación: un desgarro del revestimiento intestinal cuya reparación puede requerir cirugía. La posibilidad de complicaciones aumenta ligeramente si durante la Endosonografía se realiza una biopsia profunda con aguja, lo que incluye un mayor riesgo de pancreatitis o infección. Estos riesgos deben ser evaluados respecto a los beneficios potenciales del procedimiento y los riesgos de los enfoques alternativos de la condición.

 

 

RECORDATORIO IMPORTANTE: Esta información tiene como único fin proporcionar pautas generales y no ofrece una opinión médica definitiva. Es muy importante que consulte con su médico acerca de su enfermedad específica.